没避孕，一直不怀孕，夫妻两都要去做检查吗

未避孕且规律性生活（每周≥2次）超过1年未孕的夫妻，建议双方同步检查，因不孕因素中女性、男性及双方共同因素占比分别约35%-45%、30%-40%及15%-25%，需全面排查。

女性核心检查项目

妇科超声（月经干净后检查，排查子宫畸形、卵巢囊肿等）；性激素六项（月经第2-4天检测，评估内分泌轴功能）；输卵管通畅度检查（月经干净3-7天，如子宫输卵管造影，排除堵塞）；甲状腺功能（TSH、FT3/4，排除甲亢/甲减）；抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备功能）。

男性核心检查项目

精液常规分析（禁欲3-7天，查精子浓度、活力、畸形率）；生殖系统超声（观察睾丸、附睾形态，排查梗阻性病变）；性激素（FSH、LH、睾酮，评估生精功能）；必要时查Y染色体微缺失（严重少精/无精者）。

双方共同因素排查

年龄＞35岁女性建议提前3-6个月检查卵巢功能；肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI＜18.5）者需先调整体重；糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病；双方戒烟酒、规律作息，女性孕前3个月补充叶酸。

特殊人群注意事项

反复流产史夫妻需查染色体核型；男方长期服药（如抗癌药）者停药3个月后复查精液；35岁以上女性优先评估卵巢储备（AMH）；多囊卵巢综合征患者需先改善胰岛素抵抗。

检查后处理建议

结果异常者针对性治疗（如输卵管堵塞行宫腹腔镜手术，多囊卵巢用促排卵药）；严重少精/无精可考虑辅助生殖技术（如ICSI、IVF）；夫妻需保持心理平衡，避免相互指责，定期复查。