病情描述:失眠有哪些原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
失眠是多种因素综合作用的结果,包括生理节律紊乱、心理压力、环境干扰、不良生活习惯及躯体疾病等。
一、生理因素
年龄增长致褪黑素分泌衰减,老年人睡眠周期缩短,深度睡眠占比从青年时20%降至10%;女性更年期雌激素波动引发潮热盗汗,干扰睡眠连续性;长期倒班或跨时区旅行打乱昼夜节律钟,造成暂时性入睡困难或醒觉提前。
二、心理与情绪因素
长期焦虑激活交感神经,使大脑持续兴奋;抑郁患者多出现早醒,且快速眼动期(REM)睡眠显著减少。临床研究显示,70%慢性失眠与焦虑抑郁相关,形成“压力-失眠-情绪恶化”恶性循环。
三、环境因素
睡眠环境的光线、噪音、温湿度直接影响质量。蓝光(电子屏幕)抑制褪黑素分泌;长期噪音(>50分贝)减少深度睡眠;温度22-24℃、湿度50%-60%为理想环境,床铺过软或过硬均可能干扰入睡。
四、生活习惯
咖啡因(下午3点后摄入影响睡眠)、尼古丁(刺激神经)、睡前饮酒(缩短REM睡眠)均干扰睡眠;长期熬夜或周末补觉破坏生物钟规律,导致慢性失眠。研究表明,睡前刷手机超1小时,入睡时间延迟30分钟以上。
五、躯体疾病与药物
慢性疼痛(关节炎、头痛)、睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、甲状腺功能亢进等疾病常诱发失眠;降压药(β受体阻滞剂)、激素类药物可能影响睡眠结构。特殊人群中,孕妇因激素波动易失眠,老年人因多病共存(如糖尿病、慢阻肺)更易出现睡眠障碍。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;特殊人群建议及时就医排查基础疾病。)