头疼加恶心是怎么回事

头疼伴随恶心多为原发性头痛、颅内病变、耳科/全身性疾病等的常见症状，需结合发作频率、诱因及伴随体征初步判断，必要时及时就医。

原发性头痛（偏头痛与紧张性头痛）

偏头痛多为单侧搏动性剧痛，常伴恶心呕吐、畏光畏声，部分患者有视觉先兆（如闪光、暗点）；紧张性头痛以双侧紧箍感为主，偶伴恶心，多与压力、睡眠不足相关。两者均为良性，但长期发作影响生活质量，可在医生指导下使用布洛芬、曲坦类药物缓解。

颅内器质性病变

颅内压增高（如脑出血、脑肿瘤、脑积水）表现为晨起头痛加重、喷射性呕吐，伴视力模糊或意识障碍；突发“雷击样”头痛需警惕蛛网膜下腔出血，此类情况属急症，需立即就医排查头颅CT。

耳科与眼部疾病

耳石症、梅尼埃病以眩晕为核心，伴恶心呕吐、耳鸣；青光眼眼压骤升时头痛剧烈，伴眼痛、视力下降；颈椎病压迫神经可引发颈源性头痛，转头或低头时症状加重，需结合影像学检查确诊。

全身性疾病与特殊人群

高血压（血压＞140/90mmHg）、低血糖（饥饿或餐后3-4小时）、感染（流感、脑膜炎）均可诱发；孕妇需警惕妊娠高血压或偏头痛；老年人突发头痛伴恶心，需排除脑血管病、脑肿瘤；儿童出现此类症状，应优先排查颅内感染或外伤。

生活方式与环境因素

睡眠剥夺、压力焦虑、酒精/咖啡因过量、特定食物（奶酪、巧克力）可诱发；高温、强光、密闭空间可能加重症状。规律作息、避免诱因（如减少腌制品、加工食品摄入）可降低发作频率。

若症状持续不缓解或伴高热、肢体麻木、意识障碍，需立即就医。