病情描述:怀孕后期手肿是什么原因呢
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕后期手肿多因孕期激素变化、子宫压迫等生理因素引发,或与妊娠期高血压、肾脏疾病等病理因素相关,多数为良性生理现象,但需警惕异常信号。
激素变化导致水钠潴留
孕期雌激素、孕激素水平显著升高,可促进肾小管对钠的重吸收,引发水钠潴留;同时使血管内皮细胞通透性增加,水分易从血管内渗出至组织间隙,导致手部等部位水肿。
子宫压迫静脉回流受阻
孕晚期子宫增大(尤其胎儿入盆后),会压迫盆腔及下肢静脉,阻碍上肢静脉血液和淋巴液回流,局部血液淤积,引发手部、手指肿胀,常伴随下肢、面部水肿。
血容量增加引发稀释性水肿
孕期血容量较孕前增加30%-50%,血浆容量增长多于红细胞,导致血液稀释,血浆胶体渗透压下降,水分易从血管渗出至组织间隙,表现为手部、眼睑等部位水肿。
妊娠期高血压/子痫前期相关
若手肿伴随血压升高(≥140/90mmHg)、蛋白尿(≥0.3g/24h),需警惕子痫前期,其因全身小血管痉挛、通透性增加,可加重水肿并增加母婴风险,需立即就医。
肾脏疾病或低蛋白血症
孕期蛋白质摄入不足或合并肾炎等肾脏疾病,可导致血浆白蛋白降低(低蛋白血症),胶体渗透压下降,水分大量渗出;或因肾脏排泄功能异常,引发蛋白尿和水肿,需结合尿常规、肾功能检查鉴别。
注意事项:合并高血压、糖尿病的孕妇出现手肿需更警惕;避免自行服用利尿剂(如呋塞米),药物使用需经医生评估并严格遵医嘱;生理性水肿可通过抬高肢体、减少盐分摄入缓解,若水肿持续加重或伴随头痛、视物模糊,应及时就诊。