病情描述:新生儿肺炎吃什么药
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿肺炎用药需结合病因(感染性/吸入性等)和病情,由医生评估后开具,严禁家长自行用药。
明确病因分类,针对性治疗
新生儿肺炎分感染性(细菌/病毒/支原体等)和非感染性(吸入性/羊水胎粪等)。感染性需抗感染,非感染性以清理呼吸道、改善通气为主,需先排除窒息、胎粪吸入等高危因素。
细菌性感染性肺炎:抗生素选择
细菌性肺炎首选青霉素类(如阿莫西林克拉维酸钾)、头孢类(如头孢曲松钠),需根据病原菌药敏试验调整;避免使用氨基糖苷类(如庆大霉素)等肾毒性药物,新生儿肝肾功能未成熟,用药需严格控制剂量。
病毒性感染性肺炎:对症支持为主
病毒性肺炎无特效抗病毒药,多以对症治疗为主。必要时遵医嘱短期使用利巴韦林(需排除先天性心脏病、溶血性贫血等禁忌),合并细菌感染时加用抗生素,避免盲目使用广谱抗病毒药。
吸入性肺炎:祛痰+保持气道通畅
吸入性肺炎(如羊水/胎粪吸入)需优先清理呼吸道,可雾化吸入氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药,配合拍背、吸痰;若出现呼吸窘迫,需及时氧疗或呼吸机支持,禁用镇咳药(如右美沙芬)抑制排痰。
特殊人群用药安全要点
新生儿肝肾功能发育不完善,对乙酰氨基酚(体温≥38.5℃时)可短期使用(严格按体重计算剂量),禁用阿司匹林(Reye综合征风险);避免重复使用复方感冒药(含退热+止咳成分),母乳喂养者需母亲用药前咨询医生,防止药物通过乳汁影响婴儿。
(注:以上药物仅列名称,具体用法、剂量需由儿科医生根据病情评估后开具处方,切勿自行用药。)