病情描述:如何确定自己得了糖尿病
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
确定是否患有糖尿病主要通过医学检测血糖水平,结合典型症状及病史综合判断,诊断需符合国际公认的血糖标准。
空腹血糖检测
空腹8-12小时后检测血糖,结果≥7.0mmol/L可初步怀疑糖尿病。若同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状,可临床诊断;无症状者需重复检测(禁食状态下)确认。
餐后血糖与典型症状
餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L并伴有乏力、视力模糊、伤口难愈合等症状,可辅助诊断。需注意:部分患者早期症状隐匿,需依赖血糖检测。
糖化血红蛋白(HbA1c)检测
无需空腹,反映过去2-3个月平均血糖,结果≥6.5%可作为诊断依据。适用于无法频繁监测血糖的患者,但需排除贫血、血红蛋白异常等干扰因素,检测前应确认方法标准化。
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
空腹后口服75g葡萄糖粉,2小时后血糖≥11.1mmol/L可确诊。适用于空腹血糖正常但餐后血糖异常者,孕妇筛查妊娠糖尿病时需采用此标准(空腹5.1-7.8mmol/L为异常)。
特殊人群注意事项
孕妇:妊娠糖尿病诊断标准不同(空腹≥5.1mmol/L,1小时≥10.0mmol/L,2小时≥8.5mmol/L),需孕期常规筛查。
老年人:症状不典型,建议多次检测(空腹+餐后),高危人群(肥胖、家族史)每年筛查一次。
糖尿病前期(空腹6.1-6.9mmol/L或餐后7.8-11.0mmol/L):每6个月复查,通过饮食、运动干预可降低进展风险。