空腹血糖7.3，该怎么办

空腹血糖7.3mmol/L提示可能处于糖尿病前期或糖尿病状态，需进一步明确诊断及综合干预。

一、明确诊断与检查

建议尽快复查空腹血糖或进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），同时检测糖化血红蛋白（HbA1c），明确是否达到糖尿病诊断标准（空腹≥7.0mmol/L或OGTT2小时≥11.1mmol/L），排除应激性高血糖或其他干扰因素。

二、核心生活方式干预

需立即启动以饮食控制（优先选择低GI食物，控制总热量，增加膳食纤维）、规律运动（每周150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，结合抗阻训练）、体重管理（BMI控制在18.5-23.9，腰围男性＜90cm、女性＜85cm）为核心的干预，戒烟限酒，坚持3-6个月。

三、规范血糖监测

建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，每周至少记录3天数据，观察波动趋势；必要时使用动态血糖监测仪评估全天血糖谱，便于及时发现血糖异常波动。

四、及时就医与药物干预

若生活方式干预3-6个月后血糖仍不达标（空腹≥7.0mmol/L），需就医评估是否需药物治疗（如二甲双胍，需排除严重肝肾功能不全等禁忌症）。特殊人群（如孕妇、老年人）用药需严格遵循医生指导，避免自行调整剂量。

五、特殊人群注意事项

老年人需警惕低血糖风险，避免空腹剧烈运动；孕妇需尽快排查妊娠糖尿病，必要时启动胰岛素治疗；肾功能不全者优先选择不增加肾脏负担的药物（如二甲双胍需根据eGFR调整剂量）；合并心脑血管疾病者需兼顾多系统安全，优先控制血压、血脂达标。