慢性浅表性胃炎，一到晚上就会胃痛，应该吃什么药呢

慢性浅表性胃炎夜间胃痛可优先选择质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁）等抑酸药物缓解症状，必要时联用胃黏膜保护剂（如硫糖铝）。

一、药物治疗选择

1.抑酸药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌，适用于夜间胃酸分泌旺盛导致的胃痛；H2受体拮抗剂（如法莫替丁、雷尼替丁）通过阻断组胺H2受体降低基础胃酸分泌，起效较快但作用时间较短，适合症状较轻者。

2.胃黏膜保护剂：硫糖铝、瑞巴派特等可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合，尤其适用于伴有胃黏膜充血、水肿的患者。

3.促动力药物：多潘立酮、莫沙必利等适用于伴有胃胀、嗳气、胃排空延迟的患者，可减少夜间食物滞留导致的胃酸刺激。

二、非药物干预措施

夜间胃痛与睡前饮食、胃酸分泌节律密切相关，优先通过非药物方式改善：睡前2小时避免进食，减少辛辣、油炸、酸性食物及咖啡、酒精摄入；调整睡眠姿势，抬高床头15-20厘米，利用重力减少胃酸反流；保持规律作息，避免睡前情绪紧张，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。

三、特殊人群用药注意

儿童（12岁以下）：避免使用成人抑酸药，需经儿科医生评估后选择儿童剂型，严格按体重计算剂量；孕妇及哺乳期女性：优先非药物干预，必要时需经产科医生评估后短期使用H2受体拮抗剂，避免长期使用质子泵抑制剂；老年人（65岁以上）：合并肝肾功能不全者慎用质子泵抑制剂，可能增加骨质疏松、心血管风险，建议优先H2受体拮抗剂，用药期间监测肝肾功能指标。