病情描述:癫痫急救处理
主任医师 上海市第六人民医院
癫痫发作急救核心是快速识别、安全防护、避免错误干预,关键措施包括保护患者远离危险、保持呼吸道通畅、记录发作细节并及时就医。
快速识别与环境调整
癫痫发作典型表现为突然意识丧失、肢体强直-阵挛抽搐、双眼上翻、牙关紧闭,持续数分钟后缓解。需立即将患者移至安全区域(远离尖锐物、热水、电源),解开衣领腰带,保持呼吸通畅。
关键防护措施
让患者侧卧(非仰卧),避免呕吐物误吸;解开衣领、腰带,清除口鼻分泌物。
严禁在口中塞任何物品(如毛巾、手指、药片),以防窒息或牙齿损伤。
勿强行束缚肢体或按压抽搐部位,防止骨折、脱臼。
避免错误行为
禁止强行撬开牙关、往口中塞异物,癫痫发作时牙关紧闭,强行干预易致窒息或牙齿断裂。
发作期间切勿喂水、喂食,避免呛咳或误吸;勿在患者清醒前唤醒或服用抗癫痫药。
特殊人群处理
儿童:持续发作超5分钟需警惕,及时降温(温水擦浴),记录发作细节(抽搐部位、时长),避免高热加重脑损伤。
老年人:重点预防跌倒、头部撞击,避免因基础疾病(如高血压、心脏病)诱发二次伤害。
孕妇:立即侧卧(防胎儿缺氧),解开束缚,拨打急救电话,勿因担心药物影响延误处理。
发作后观察与就医指征
发作停止后让患者侧卧休息,保持环境安静,勿立即唤醒;观察意识状态,若持续昏迷、呕吐不止、呼吸异常,需立即送医。
需就医情况:首次发作、发作持续超5分钟、24小时内多次发作、发作后意识不清超30分钟,需排查脑损伤、感染、电解质紊乱等病因。