病情描述:肾积水新生儿有什么症状
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿肾积水的核心症状:新生儿肾积水主要表现为腹部包块、尿液异常、排尿困难、反复尿路感染及生长发育迟缓,需结合影像学检查早期诊断干预。
腹部囊性包块
多为单侧(约80%)或双侧腹部囊性肿块,质地柔软、边界清晰,随呼吸上下移动。单侧积水时,肿块位于患侧季肋区或下腹部;双侧积水则腹部对称性膨隆,触诊无明显压痛,部分家长或医生可初步发现异常。
尿液异常表现
尿液浑浊、颜色加深(深黄或茶色),严重时可见肉眼血尿;尿液泡沫增多且持续不消散,可能伴随异味。上述异常源于尿液中蛋白质、红细胞等成分异常,或合并感染时的炎性分泌物增多。
排尿功能异常
排尿时哭闹、尿流细弱(尿线变细),甚至排尿中断;部分患儿排尿次数增多(尿频)或排尿困难。后尿道瓣膜、肾盂输尿管连接部狭窄等梗阻病变,可继发膀胱输尿管反流,加重尿液逆流至肾脏。
反复尿路感染
表现为发热、拒乳、呕吐、嗜睡,或伴黄疸(败血症时);尿液检查可见白细胞、细菌超标,尿培养阳性。新生儿免疫系统不完善,尿液滞留易引发感染,需警惕反复感染对肾功能的叠加损害。
生长发育迟缓
长期肾积水影响肾功能时,可出现体重增长缓慢、身高滞后、营养不良;部分患儿伴贫血、电解质紊乱(如低钾血症)。需结合血肌酐、尿素氮等指标评估肾功能,动态监测肾脏结构与功能变化。
注意事项:家长发现上述症状(尤其是单侧包块、尿液异常)时,应尽早行超声检查(首选)或影像学评估,明确梗阻部位及程度,必要时通过手术解除梗阻,避免肾功能不可逆损伤。