胃镜诊断结果是胃溃疡怎么办

胃镜诊断胃溃疡后，需通过明确病因、规范药物治疗、调整生活方式、特殊人群个体化管理及定期复查，降低复发风险并促进愈合，必要时需进一步排查胃癌等严重病变。

明确诊断与病因排查：胃溃疡确诊后，需结合幽门螺杆菌检测（如13C/14C呼气试验）、胃镜下溃疡形态（如直径、边缘、深度）及病理活检，排除胃癌、胃间质瘤等恶性病变。幽门螺杆菌感染是主要病因，占比约70%-80%，需通过细菌培养或尿素酶试验确认。

规范药物治疗：一线方案为抑酸治疗（质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑；H2受体拮抗剂，如雷尼替丁）联合胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）。若幽门螺杆菌阳性，需加用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，如阿莫西林+克拉霉素），疗程10-14天，根除率可达80%-90%。

生活方式调整：避免辛辣、过烫食物及酒精、咖啡等刺激性饮品，规律进餐，少食多餐，睡前2小时禁食。戒烟可降低复发率，长期焦虑、压力可能诱发溃疡，需通过运动、心理疏导等方式减压。

特殊人群注意事项：老年人、孕妇、儿童及合并糖尿病、肝肾功能不全者需严格遵医嘱。孕妇首选雷尼替丁（需医生评估），避免使用喹诺酮类抗生素；老年人慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，需监测胃黏膜损伤；糖尿病患者需注意胃黏膜保护剂的糖分影响。

定期复查与预防复发：治疗后4-8周复查胃镜，确认溃疡愈合情况；未根除幽门螺杆菌者需重复治疗。长期服用非甾体抗炎药者需更换为选择性COX-2抑制剂（如塞来昔布），或联合胃黏膜保护剂，降低复发风险。