病情描述:手心脚心发黄是怎么回事
主任医师 河南省人民医院
手心脚心发黄可能由生理性因素(如饮食、药物)或病理性因素(如肝胆疾病、贫血等)引起,需结合具体表现判断。
饮食性胡萝卜素血症
过量食用胡萝卜、南瓜、橘子等富含β-胡萝卜素的食物,会使血液中胡萝卜素浓度升高,沉积于手心、脚心等角质层厚的部位,表现为皮肤发黄但眼白(巩膜)不黄,无其他不适。减少摄入后1-2周可自行消退,无需特殊治疗。
肝胆疾病性黄疸
肝炎、胆道梗阻等疾病导致胆红素代谢异常,血液胆红素升高,引发全身皮肤黄染,手心脚心常最先受累,伴眼白发黄、尿色加深、乏力等症状。需及时检查肝功能、胆红素水平及肝胆超声,明确病因后治疗原发病(如保肝、手术等)。
贫血性皮肤黄染
缺铁性或巨幼细胞性贫血时,血红蛋白不足导致皮肤黏膜缺氧,呈现苍黄或蜡黄色,手心脚心明显,常伴头晕、乏力、心慌。需通过血常规检查确诊,补充铁剂或维生素B12等营养素。
甲状腺功能减退
甲减时代谢减慢,胡萝卜素转化为维生素A的过程受阻,皮肤角质层沉积胡萝卜素,表现为手心脚心发黄,常伴怕冷、皮肤干燥、水肿等症状。查甲状腺功能(TSH升高、T3/T4降低)可确诊,补充甲状腺激素治疗。
药物或化学物质影响
长期服用呋喃唑酮、阿的平等药物,或接触重金属、染料,可能导致皮肤色素沉着或代谢异常,引发手心脚心发黄。停药或脱离接触后症状可缓解,需回顾用药史或职业暴露史。
若发黄持续超过2周、伴随眼白发黄、腹痛、体重骤降等症状,或特殊人群(如孕妇、新生儿)出现此类情况,建议及时就医明确原因。