病情描述:孕期餐后两小时血糖正常范围
主任医师 首都医科大学宣武医院
孕期餐后两小时血糖正常范围为<7.8mmol/L,妊娠糖尿病(GDM)诊断标准为餐后两小时血糖≥8.5mmol/L(口服75g葡萄糖耐量试验,OGTT)。
一、明确正常与异常范围
普通孕妇餐后两小时血糖应维持在<7.8mmol/L,若单次≥7.8mmol/L但<8.5mmol/L,需进一步观察;若≥8.5mmol/L则符合妊娠糖尿病诊断标准,需由医生评估干预。
二、监测必要性
孕期高血糖会显著增加母婴风险:胎儿可能出现巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征;孕妇易发生妊娠高血压、羊水过多等并发症,定期监测可早期发现异常。
三、科学监测方法
筛查时机:无高危因素者孕24-28周行OGTT试验(空腹5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L);
日常监测:高危孕妇(肥胖、糖尿病家族史等)建议孕16周起每周2-3次自测餐后血糖,采用血糖仪规范操作(消毒、采血部位轮换)。
四、特殊人群注意
高危孕妇(BMI≥28、既往GDM史、多囊卵巢综合征)需提前干预,严格控制碳水摄入(<60%总热量),每日餐后30分钟适度运动(如快走20分钟);
合并糖尿病孕妇:需在医生指导下调整饮食,避免低血糖,监测频率增加至每日4次(空腹+三餐后)。
五、异常处理原则
若餐后血糖持续>8.5mmol/L,应尽快就医,医生可能采用胰岛素(如门冬胰岛素)等药物治疗,严禁自行服用降糖药;需定期复查血糖及胎儿发育指标,调整干预方案。