血糖不稳定应该怎么办

血糖不稳定需通过科学饮食、规律运动、动态监测、合理用药及特殊人群个体化管理综合干预，以降低并发症风险。

一、严格控制饮食结构

优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、杂豆、绿叶菜），每日膳食纤维摄入25-30克，避免精制糖、油炸食品及高糖饮料。定时定量进餐，每餐七八分饱，特殊人群（如糖尿病肾病）需限制蛋白质摄入，孕妇则需结合孕周调整热量分配。

二、规律运动稳定血糖

每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、太极拳），餐后1-2小时运动最佳。运动强度以微微出汗、能正常交谈为宜，避免空腹运动。老年或关节病患者可选择散步、八段锦，运动前后监测血糖并携带糖果预防低血糖。

三、动态监测血糖波动

使用动态血糖监测系统（CGM）连续记录24小时血糖，识别“黎明现象”“Somogyi效应”等波动规律。每周分析趋势报告，及时调整方案，避免盲目依赖单次指尖血糖。儿童、孕妇等特殊人群需增加夜间监测频率。

四、遵医嘱规范用药

严格按医嘱调整药物，避免自行停药或增减剂量。常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）及胰岛素。老年人、肾功能不全者需优先选择低血糖风险低的药物，用药前评估肝肾功能。

五、特殊人群个体化管理

老年人需预防低血糖（症状不典型，随身携带急救糖块）；孕妇需兼顾胎儿发育，避免剧烈运动；儿童青少年保证营养均衡，避免过度节食；肾功能不全者需低蛋白饮食并调整药物剂量，确保血糖稳定与器官功能安全。