风湿性关节炎严重吗

风湿性关节炎的严重程度取决于病程阶段和治疗规范性，早期规范干预可有效控制，延误治疗则可能导致心脏、关节等多系统不可逆损伤。

疾病本质与核心风险

风湿性关节炎是A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，典型表现为游走性大关节炎（膝、踝、肩等关节红肿热痛），若未及时控制，链球菌感染诱发的免疫反应可能累及心脏、神经系统等，严重时可遗留慢性心瓣膜病变或关节畸形。

临床进展与严重并发症

急性期以关节症状为主，表现为多关节游走性疼痛，可伴发热、皮疹；若未治疗，约30%-50%患者会出现风湿热心脏炎，表现为心肌炎、二尖瓣狭窄等，严重时引发心力衰竭，这是成人风湿性关节炎最主要的致死性并发症。

特殊人群需重点关注

儿童（5-15岁）为高发群体，因链球菌感染风险高，易急性发作；孕妇感染后可能通过胎盘影响胎儿发育；老年患者常合并高血压、糖尿病，药物相互作用风险增加，需加强多学科协作管理，避免病情恶化。

规范治疗与药物选择

急性期首选青霉素类抗生素（如青霉素G）控制感染，辅以非甾体抗炎药（布洛芬、萘普生）缓解关节症状，严重病例短期使用糖皮质激素（如泼尼松），必要时联用抗风湿药（如甲氨蝶呤），治疗需足量足疗程，避免自行停药。

长期管理与预防复发

日常需保暖防潮，避免潮湿环境诱发关节症状；定期运动增强免疫力，预防上呼吸道感染（如接种流感疫苗）；若出现咽喉痛、皮疹等前驱症状，及时排查链球菌感染（如咽拭子培养），彻底清除感染灶（如切除反复发炎的扁桃体）可降低复发风险。