病情描述:狼疮怎么治
主任医师 北京大学人民医院
系统性红斑狼疮的治疗需采用以药物为主、结合生活方式调整和长期监测的综合方案,以控制病情、减少复发并预防并发症。
一、药物治疗需个体化
糖皮质激素(如泼尼松)用于快速控制急性炎症,免疫抑制剂(如羟氯喹、环磷酰胺、吗替麦考酚酯)用于维持缓解并减少复发,生物制剂(如贝利尤单抗)适用于难治性病例。药物选择需根据病情活动度及个体耐受性调整。
二、非药物干预与生活管理
避免诱发因素:严格防晒(紫外线易加重皮疹)、预防感染(如接种流感疫苗)、避免劳累及精神应激。饮食均衡,补充钙和维生素D(预防激素相关骨质疏松),低盐低脂。定期复查血常规、肝肾功能及补体,监测药物副作用。
三、特殊人群治疗注意
孕妇需在风湿科与产科协作下妊娠,病情稳定后可使用小剂量激素及羟氯喹,禁用环磷酰胺等致畸药物;儿童用药需按体重调整,监测生长发育;老年患者慎用肾毒性药物,注意药物相互作用;合并感染者需优先控制感染并调整免疫抑制剂剂量。
四、长期病情监测与随访
定期复查SLEDAI评分、抗dsDNA抗体、补体C3/C4及尿微量白蛋白,根据病情调整治疗方案,避免自行停药或减药。需坚持长期随访,早期识别病情活动(如新发皮疹、关节痛)。
五、并发症预防与管理
重点关注狼疮性肾炎(规范激素+免疫抑制剂)、贫血(补铁或促红素)、心血管风险(控制血压血脂)及骨质疏松(补充钙剂和维生素D)。合并其他器官受累时需多学科协作治疗。
(注:以上药物仅列名称,具体用药方案需由风湿科医生评估后制定。)