类风湿关节炎早期的症状有哪些

类风湿关节炎早期症状以关节晨僵、对称性多关节炎为核心表现，伴随全身疲劳、低热等非特异性症状，易被忽视。早期症状持续≥3个月者需及时就医排查。

1.晨僵表现：清晨起床后关节僵硬感，持续时间≥1小时，活动后缓解不完全，与夜间休息时间正相关。晨僵程度随疾病活动度变化，是RA早期敏感指标，与骨关节炎晨僵<30分钟、活动后快速缓解的特点明显不同。

2.对称性多关节炎：典型累及双手掌指关节、近端指间关节、腕关节，其次为肘、膝、踝等关节，表现为对称性肿胀、压痛，伴活动受限。早期可呈游走性疼痛，逐渐转为固定性疼痛，关节周围软组织肿胀明显，而非单纯单个关节红肿热痛。

3.关节疼痛特点：多为对称性、持续性钝痛，活动后加重，休息后部分缓解。疼痛程度随病情进展，可从轻微不适发展为持续性剧痛，影响日常生活活动（如穿衣、握物）。部分患者出现关节活动范围缩小，如手指屈伸困难。

4.全身非特异性症状：持续性疲劳（持续≥6个月），日常活动后疲劳感加重，休息无法完全恢复。不明原因低热（37.5~38.5℃），以午后或傍晚明显，伴食欲下降、体重减轻。需排除感染、肿瘤等其他疾病。

5.特殊人群早期症状差异：老年人RA常累及大关节（膝、髋），症状隐匿，易与骨关节炎混淆，需结合晨僵、类风湿因子等指标鉴别；儿童RA早期可表现为少关节型（单/4个以下关节受累），伴皮疹、葡萄膜炎，或全身型伴高热、皮疹、淋巴结肿大；孕妇因激素波动症状可能暂时缓解，产后需关注关节症状是否持续存在，避免延误诊断。