病情描述:关节炎头号致残性疾病要注意什么
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
关节炎作为头号致残性疾病,需通过早期干预、科学管理、合理运动、规范用药及特殊人群防护等综合措施延缓进展,降低致残风险。
早期诊断与规范治疗:早期诊断是关键,出现关节疼痛肿胀、晨僵超30分钟、活动受限等症状时应尽早就医,通过影像学、炎症指标明确关节炎类型(如类风湿性关节炎、骨关节炎等),遵循专科阶梯式治疗方案,避免盲目用药。研究显示,早期规范治疗可降低50%以上致残风险。
科学运动与体重管理:控制体重是核心非药物措施,超重者建议将BMI维持在18.5-23.9,以减轻膝关节/髋关节负荷。运动选择低冲击形式(游泳、静态自行车),配合肌肉力量训练(直腿抬高、靠墙静蹲),避免深蹲、爬楼等负重动作,每周3-5次,每次30分钟为宜。
合理用药与定期监测:药物需个体化,常用药物包括非甾体抗炎药(塞来昔布)、抗风湿药(甲氨蝶呤)、慢作用药物(柳氮磺吡啶)等,需严格遵医嘱,定期监测血常规、肝肾功能。特殊人群(老年人、孕妇)用药需经医生评估,避免长期滥用激素导致骨质疏松。
特殊人群防护:老年人需注意关节保暖,避免寒冷刺激;糖尿病患者需严格控糖,血糖波动会延缓关节修复;儿童出现关节肿胀伴皮疹、发热时,需警惕幼年特发性关节炎,及时排查免疫因素,多学科协作制定方案。
并发症预防与康复:长期关节炎易引发畸形、骨质疏松,需定期骨密度检测,补充钙剂与维生素D。康复期采用低冲击运动(水疗、太极)、关节活动度训练,跌倒高风险者使用助行器。关节置换术后系统康复可提高80%以上生活自理能力。