病情描述:新生儿寒冷损伤综合征应该如何预防
副主任医师 河南省人民医院
新生儿寒冷损伤综合征(硬肿症)的预防需以综合保暖、及时喂养、预防感染、高危儿管理及科学护理为核心措施,通过多维度干预降低风险。
加强保暖措施:维持新生儿环境温度在24-26℃(中性温度),湿度55%-65%,早产儿、低体重儿建议使用暖箱或远红外辐射台。避免体表直接暴露于冷空气或辐射源,使用柔软包被包裹减少散热;监测体温(腋温或肛温),若体温<35℃需逐步提高环境温度至30-34℃,避免快速复温导致脑缺氧或循环衰竭。
保障能量与营养供给:生后1小时内尽早开奶(母乳喂养优先),每2-3小时喂养1次,避免长时间饥饿。母乳不足时采用配方奶,保证每日热量摄入(≥100kcal/kg),预防低血糖引发的代谢紊乱。喂养后观察反应,若出现拒奶、嗜睡需排查低血糖或感染。
预防感染与应激因素:严格执行手卫生,接触新生儿前洗手或消毒;避免呼吸道感染患者接触,定期清洁消毒婴儿床及用品。若新生儿出现发热、反应差或硬肿进展,需立即就医,控制感染源头。
高危新生儿重点监测:早产儿、低出生体重儿(<2500g)、有窒息/感染史者需重点监测体温,生后24小时内每4小时测体温1次。若体温波动(<36℃或>37.5℃),及时转入暖箱维持稳定,避免病情恶化。
科学育儿知识普及:家长需掌握正确保暖技巧(避免过度包裹或裸身),禁用热水袋、电热毯直接接触新生儿;识别预警信号(体温不升、皮肤硬肿、哭声微弱),发现异常1小时内就诊。定期参与新生儿随访,配合完成疫苗接种与健康监测。