晚上睡眠不好吃什么药好

短期失眠可选用非苯二氮类药物（如佐匹克隆、右佐匹克隆），长期失眠需在医生指导下使用褪黑素受体激动剂或抗抑郁药，特殊人群应优先非药物干预。

一、非苯二氮类药物

此类药物（如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦）是临床一线短期失眠用药，起效快（15-30分钟）、半衰期短（2-6小时），可缩短入睡时间、减少夜间觉醒。需短期（≤2周）使用，避免长期依赖；孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者慎用。

二、褪黑素受体激动剂

适用于昼夜节律失调型失眠（如时差、倒班），代表药物为雷美替胺。外源性褪黑素短期（1-2周）使用安全性较高，对生物钟紊乱者有效；长期疗效及依赖性需进一步研究，儿童、孕妇及精神疾病患者需医生评估后用药。

三、抗抑郁药（改善睡眠的特殊用途）

伴有抑郁症状的失眠可选用曲唑酮、米氮平。曲唑酮通过拮抗5-羟色胺受体改善入睡困难，米氮平可缓解焦虑情绪；但可能影响认知功能，老年人、肝肾功能异常者需从小剂量开始并监测不良反应。

四、特殊人群用药注意

老年人优先选择镇静作用弱的药物（如右佐匹克隆），避免与降压药、降糖药相互作用；孕妇哺乳期女性以非药物干预为主（如CBT-I），禁用成人药物；儿童失眠首选行为干预（如睡眠限制疗法），不建议使用成人镇静药物。

五、药物与非药物结合干预

药物仅为辅助手段，需配合认知行为疗法（CBT-I）、规律作息（固定入睡/起床时间）、减少咖啡因/酒精摄入等生活方式调整。所有药物需经医生评估后使用，避免自行购买或长期服用。