内分泌失调要怎么查

内分泌失调的诊断需结合临床症状评估、基础激素水平检测、动态功能试验、影像学检查及自身免疫指标等综合判断，具体方法由医生根据个体情况制定。

基础激素水平检测

涵盖甲状腺（TSH、FT3、FT4）、性激素（雌二醇、睾酮、FSH、LH）、肾上腺（皮质醇、ACTH）、胰岛素、生长激素等核心指标，可初步定位异常腺体。孕妇性激素水平存在生理性波动，需结合孕周解读；儿童需同步检测骨龄评估生长发育。

动态功能试验

通过糖耐量试验（OGTT）、胰岛素释放试验评估糖代谢与胰岛功能；ACTH刺激试验检测肾上腺储备能力；地塞米松抑制试验用于库欣综合征诊断。试验需严格遵循空腹、定时采血等操作规范，严重低血糖或急性感染期应暂停。

影像学检查

甲状腺超声筛查结节/肿大，肾上腺/垂体MRI/CT明确占位性病变，甲状腺核素扫描辅助鉴别Graves病与甲状腺炎。孕妇MRI优先于CT（无辐射），肾上腺CT需避免非必要辐射暴露。

自身免疫指标检测

桥本甲状腺炎查TPOAb、TgAb，Graves病测TRAb，1型糖尿病检测抗胰岛素抗体。抗体阳性需结合临床症状及激素水平综合判断，避免假阳性干扰。

特殊人群专项检查

儿童矮小需查生长激素、IGF-1；更年期女性重点评估FSH/LH比值及卵巢储备；老年患者应加测骨密度（与性激素、甲状旁腺激素相关）。特殊人群需由专科医生制定差异化方案，避免过度检查。

提示：以上检查需在正规医疗机构由内分泌科医生指导完成，切勿自行诊断或盲目检测。