红斑狼疮的症状有什么

系统性红斑狼疮典型症状包括面部蝶形红斑、反复发热、关节痛、口腔溃疡及多器官受累表现，具体症状因疾病类型和个体差异有所不同。

皮肤黏膜症状是典型表现。蝶形红斑为特征性皮疹，双颊及鼻梁部对称水肿性红斑，日晒后加重，消退后留色素沉着。光敏感是常见伴随症状，紫外线暴露后皮疹或加重。口腔溃疡多为无痛性，反复发作于口腔黏膜。盘状红斑多见于头皮、手背，表现为红色斑块伴鳞屑，愈后留瘢痕。部分患者出现雷诺现象，手指遇冷后发白、发紫，伴麻木或疼痛。

全身症状常以发热为首发表现，多为低热至中度发热，呈间歇性或持续性，抗生素治疗无效。乏力明显，休息后难缓解，常伴体重短期内下降。部分患者出现不明原因食欲减退，影响生活质量。

关节肌肉症状以对称性多关节炎为主，常见于手指、腕、膝等关节，表现为晨僵、疼痛或肿胀，一般不遗留畸形。近端肌肉（如大腿、上臂）可出现肌痛，严重时伴肌炎，肌酸激酶（CK）水平升高。

多系统受累表现复杂。肾脏损害最常见，狼疮性肾炎表现为蛋白尿、血尿、水肿，严重可致肾衰竭。心脏受累以心包炎为主，患者胸闷、心悸，超声可见心包积液。肺部受累表现为胸膜炎、胸腔积液或间质性肺炎，引发咳嗽、气短。神经系统受累出现头痛、认知障碍、癫痫发作，严重者发展为狼疮性脑病。

特殊人群症状存在差异。育龄女性因雌激素影响症状更明显，月经紊乱、流产风险增加。儿童患者以发热、皮疹、关节痛起病，肾脏受累风险高，易误诊。老年患者症状隐匿，以乏力、贫血、多器官功能减退为主，血清学指标异常可能不典型。