孕晚期胃里反酸烧心怎么办

孕晚期因子宫增大压迫胃腔、孕期雌激素升高致食管下括约肌松弛，叠加胃酸分泌增加，易引发反酸烧心。通过科学调整饮食、体位及生活习惯，多数症状可缓解，必要时遵医嘱用药。

一、优化饮食结构

少食多餐（每日5-6餐，每餐七八分饱），避免高油高脂、辛辣、柑橘类及咖啡等刺激性食物，减少胃酸分泌及反流。饭后保持直立姿势30分钟，睡前2-3小时停止进食，可少量饮水（100-150ml）但避免过量，促进胃排空并减少夜间反流。

二、调整体位与活动

建议采用左侧卧位（减轻子宫对胃部及食管的压迫），餐后1小时内避免平躺，可半坐休息或散步10-15分钟，借助重力促进胃排空。夜间睡眠时可用楔形靠垫抬高上半身15-30°，减少胃酸反流。

三、改善生活习惯

控制孕期体重增长（每周增重≤0.5kg），避免腹压过高。戒烟（吸烟会松弛食管括约肌）、限酒，穿宽松衣物（如孕妇装），减少腹部束缚，避免弯腰、提重物等增加腹压的动作。

四、合理用药干预

若症状严重影响生活，需在医生指导下短期使用安全药物：如铝碳酸镁（抗酸剂）、雷尼替丁（H受体拮抗剂）或硫糖铝（胃黏膜保护剂），严禁自行服用未经医生评估的药物。

五、特殊情况警示

既往有胃溃疡、胃食管反流病（GERD）史的孕妇，需提前告知产科医生，加强孕期监测。如出现剧烈腹痛、呕血、黑便或持续呕吐，可能提示消化道出血或并发症，应立即就医排查反流性食管炎、胃溃疡等风险。

（注：以上建议需结合个体情况调整，严重症状请务必咨询专业医生。）