新生儿脑病的症状

新生儿脑病是新生儿期因缺氧、早产、感染等高危因素引发的脑损伤，核心表现为神经功能异常，需重点关注意识、运动及反射等方面症状。

一、意识状态异常

新生儿常表现为嗜睡（呼唤无反应）、反应迟钝，或烦躁激惹（哭闹不止、肢体躁动）；严重时出现昏迷，伴眼球固定、对光反射消失，部分患儿可突发惊厥（表现为四肢强直、眼球上翻、口吐白沫）。

二、肌张力改变

典型表现为肌张力增高（肢体僵硬）或降低（肢体松软）：前者易引发角弓反张（颈背过度伸展），被动活动关节阻力增大；后者四肢呈“青蛙状”下垂，自主活动极少，拥抱反射（Moro反射）触发后持续时间短。

三、呼吸节律异常

脑损伤影响呼吸中枢，可出现呼吸急促（＞60次/分）、呼吸暂停（持续＞20秒）或呼吸不规则（快慢交替＞10次/分），常伴鼻翼扇动、胸廓起伏不对称，严重时需呼吸机辅助通气。

四、原始反射异常

觅食反射（轻触口角无转头）、吸吮反射（吞咽无力）减弱或消失；握持反射（刺激手掌无抓握动作）持续阳性；拥抱反射不对称（单侧肢体无反应），提示脑损伤侧可能存在偏瘫。

五、喂养与生长异常

吸吮无力、吞咽不协调，吃奶时频繁呛咳，奶量＜30ml/次；因吞咽困难易导致误吸性肺炎，伴体重增长停滞（＜150g/周），严重者需鼻饲或静脉营养支持。

特殊人群提示：早产儿（胎龄＜37周）、围生期窒息（Apgar评分＜7分）、低血糖（＜2.2mmol/L）患儿症状更隐匿，需警惕“非特异性表现”（如仅嗜睡、吃奶差），应尽早就医。