胃病都有哪些分类

胃病是胃部结构或功能异常的一类疾病统称，临床主要分为胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良及胃部肿瘤五大类，不同类型病因、病理及临床表现存在显著差异。

胃炎

分为急性胃炎（如急性糜烂出血性胃炎）和慢性胃炎（包括慢性浅表性、萎缩性及特殊类型胃炎），后者与幽门螺杆菌感染、自身免疫及长期刺激相关。胃镜下可见黏膜充血、糜烂或萎缩，萎缩性胃炎需警惕肠上皮化生等癌前病变，老年人及长期服药者应定期复查。

消化性溃疡

以胃溃疡和十二指肠溃疡为主，幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药（如阿司匹林）及胃酸分泌过多是核心病因，典型表现为周期性、节律性上腹痛。特殊人群如孕妇、长期服用激素者需避免滥用胃黏膜损伤药物，并发症（出血、穿孔）需紧急就医。

胃食管反流病

因食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流至食管，肥胖、吸烟、高脂饮食是危险因素，典型症状为反酸、烧心。糖尿病患者因自主神经病变易诱发症状，建议抬高床头、控制体重，药物可选用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

功能性消化不良

无器质性病变，与胃肠动力不足、内脏高敏感性及精神心理因素相关，表现为餐后饱胀、早饱感、上腹痛等。儿童及老年人需注意排除器质性疾病，治疗以生活方式调整（规律饮食）和促动力药（如多潘立酮）为主。

胃部肿瘤

包括胃腺瘤（良性）和胃癌（恶性），后者早期症状隐匿，高危因素为幽门螺杆菌感染、家族遗传及长期吸烟。建议40岁以上高危人群定期胃镜筛查，特殊人群如胃癌术后患者需注意营养支持和并发症管理。