怀孕着床出血怎么回事

怀孕着床出血是受精卵着床时子宫内膜局部微小血管破裂引起的少量阴道出血，通常量少、色淡红或褐色，持续1-2天，属于正常生理现象。

着床出血的机制与特点

受精卵着床时，滋养层细胞侵入子宫内膜，导致局部微小血管破裂出血，出血量一般少于月经量（<20ml），色淡红或褐色，无血块，可能伴轻微下腹隐痛或腰酸，持续1-2天自行缓解。

与异常出血的鉴别要点

着床出血需与先兆流产、宫外孕、宫颈疾病区分：

先兆流产：出血量增多，伴明显腹痛、腰酸，HCG翻倍增速减缓；

宫外孕：多为单侧下腹痛，HCG水平上升缓慢，超声未见宫内孕囊；

宫颈疾病：常有接触性出血（如性生活后）或分泌物异常，需结合妇科检查判断。

处理原则与日常护理

着床出血无需特殊治疗，日常注意：

避免剧烈运动、重体力劳动及性生活；

保持外阴清洁，勤换卫生用品，预防感染；

记录出血量和持续时间，若超过3天或量如月经量，需立即就医。

高危人群注意事项

有以下情况需加强监测：

既往流产史、子宫肌瘤、宫颈病变者，建议着床后1周内复查HCG；

高龄孕妇（≥35岁）或合并高血压、糖尿病者，需提前排查宫外孕、胚胎发育异常；

出现头晕、乏力等贫血症状时，及时检查血常规及HCG水平。

就医指征

若出现以下情况，需立即就诊：

出血超过月经量或持续5天以上；

伴随单侧剧烈腹痛、恶心呕吐或晕厥；

超声提示宫内无孕囊或HCG异常升高（>2000mIU/ml仍无孕囊）。