穿刺甲状腺要注意什么

甲状腺穿刺注意事项

甲状腺穿刺是明确甲状腺结节良恶性的关键检查，需从术前准备、术中配合、术后护理等方面科学规范操作，以保障安全与结果准确性。

一、术前准备

穿刺前需明确检查目的（明确结节性质），术前6-8小时禁食水，避免术中呕吐误吸；停用抗凝药物（如阿司匹林、华法林）3-5天，降低出血风险；告知医生病史（如凝血障碍、甲亢、药物过敏史），便于评估操作安全性。

二、术中配合

保持颈部放松，避免紧张导致肌肉收缩；配合医生指令（如吞咽时暂停、吸气后屏气），确保穿刺精准；保持体位稳定（仰卧头后仰，暴露颈部），避免随意移动，必要时可轻咬纱布辅助固定。

三、术后护理

术后按压穿刺点10-15分钟止血，观察有无出血、肿胀；24小时内避免剧烈活动（如低头、转身幅度过大）；穿刺部位保持清洁干燥，勿沾水或污染；如出现头晕、心慌、穿刺点持续疼痛，及时告知医护人员。

四、结果与后续

穿刺后1-2周获取病理报告，需由专业医生解读；根据报告遵医嘱（良性结节定期随访，恶性需进一步诊疗）；若单次穿刺结果不明确，可结合超声造影或重复穿刺明确诊断，避免延误治疗。

五、特殊人群注意

孕妇需权衡检查必要性，优先无创评估（如超声）；凝血功能障碍者需提前与医生沟通，必要时调整抗凝方案；甲亢未控制者需待病情稳定后穿刺，防应激性甲亢危象；高龄或合并基础疾病者，术前需评估心肺功能耐受能力。

内容基于《甲状腺细针穿刺活检中国专家共识》，操作规范经临床验证，特殊情况需个体化评估。