痛风一般痛什么部位

痛风性关节炎的典型疼痛部位为第一跖趾关节（大脚趾内侧），约60%-70%的首次发作集中于此，其次依次累及足背、踝关节、膝关节等。

第一跖趾关节

约60%-70%的痛风首次发作始于此部位，表现为突然发作的剧烈疼痛，伴关节红肿、皮温升高、活动受限，常于夜间或凌晨痛醒。疼痛持续数天至两周后缓解，缓解期多无明显症状。老年人可因病程长出现关节变形，需长期监测尿酸。

足背及踝关节

约20%-30%首次发作累及足背或踝关节，疼痛特点与第一跖趾关节相似，红肿范围更广，可伴足背肿胀、踝关节活动时疼痛加剧。多为单侧发作，需与丹毒、蜂窝织炎鉴别。儿童罕见，若发生需排查外伤或感染因素。

膝关节

约10%-15%患者累及膝关节，表现为关节疼痛、肿胀、屈伸受限，易被误诊为类风湿关节炎。多为单侧发作，常伴关节积液，疼痛与劳累相关。糖尿病患者需注意血糖波动影响尿酸排泄，加重症状。

手指关节

手指关节受累占比约5%-10%，以近端指间关节、掌指关节为主，表现为红肿、晨僵（持续时间短于类风湿关节炎）。女性患者相对多见，长期高尿酸可形成“痛风石”，需定期监测关节超声。

其他少见部位

少数患者累及腕、肘、肩等关节，表现为疼痛、活动受限，易误诊为风湿免疫病。多为长期高尿酸未控制，伴肾功能不全等并发症。孕妇出现不明原因关节痛，需排除子痫前期等妊娠并发症。

急性发作期可短期使用秋水仙碱、非甾体抗炎药等控制症状，缓解期需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），具体用药需遵医嘱。