十二指肠胃溃疡，胃疼怎么办

十二指肠胃溃疡引发胃疼需以药物治疗、生活调整及病因控制为核心，结合紧急缓解措施与危险信号警惕，必要时及时就医，避免并发症。

紧急缓解措施

疼痛发作时可短暂禁食，避免食物刺激加重痉挛；尝试温热毛巾热敷腹部（温度≤50℃，防烫伤），或临时服用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂缓解不适（非药物治疗以中和胃酸、保护黏膜为主）。

规范药物治疗

一线药物包括质子泵抑制剂（奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌，H受体拮抗剂（法莫替丁）减少夜间酸负荷，胃黏膜保护剂（硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复；幽门螺杆菌感染需行四联疗法（如阿莫西林+克拉霉素+铋剂+PPI）根除，具体用药须遵医嘱，勿自行调整剂量。

病因控制与复查

溃疡复发多与Hp感染、胃酸过高相关，需通过碳13/14呼气试验明确感染；根除Hp后4-8周复查，长期胃酸高者需维持抑酸治疗。同时排查非甾体抗炎药（如阿司匹林）等诱因，避免药物诱发溃疡。

生活方式调整

规律进食，避免空腹＞4小时，少食辛辣、过烫、咖啡及酒精；采用“少食多餐”，细嚼慢咽；保持情绪稳定，压力大时需短期减压；孕妇、老年人及糖尿病患者需在医生指导下调整饮食，严格戒烟限酒。

危险信号与就医提示

若疼痛突发加剧、呕咖啡样物、黑便、头晕冷汗，或服药2周无缓解、体重骤降，提示出血、穿孔或梗阻风险，需立即就诊。长期反复发作或服药无效者，需排查药物耐受性或调整治疗方案。

注：特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药及饮食调整需严格遵医嘱，避免自行干预。