结核性关节炎症状是什么

结核性关节炎核心症状：由结核分枝杆菌感染引发，典型表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，伴低热、盗汗等结核中毒症状，部分患者可形成寒性脓肿或窦道。

关节局部症状

疼痛多为慢性持续性，活动时加重、休息后缓解，肿胀以大关节（髋、膝、踝）周围为主，伴关节积液，局部皮温多正常或轻度升高（区别于化脓性关节炎的红热），病程长者可触及关节周围组织增厚或结节。

全身结核中毒症状

常见午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退、体重减轻，部分患者无明显全身症状，仅关节局部不适，易被误诊为类风湿关节炎或骨关节炎。

关节活动受限

因疼痛、肿胀导致关节屈伸、旋转功能下降，如膝关节不能完全伸直，髋关节外展/屈曲受限，严重时关节僵硬、畸形（如膝关节屈曲挛缩、髋关节半脱位），影响行走、持物等日常活动。

结核病史或合并其他结核表现

约50%患者有肺结核、泌尿生殖系结核等病史，或伴咳嗽、咯血、尿频、淋巴结肿大等症状，部分患者无明确病史，需结合结核菌素试验（PPD）、γ-干扰素释放试验（IGRA）等排查。

寒性脓肿与窦道（特征性表现）

关节周围或深部可形成无痛性寒性脓肿，无红热，穿刺可见干酪样物质，若脓肿破溃形成窦道，长期流脓，伴继发感染时出现红肿热痛，需与慢性骨髓炎鉴别。

特殊人群注意事项：儿童、老年人及免疫低下者症状常不典型，儿童表现为关节疼痛、跛行，老年人易与骨关节炎混淆，需结合MRI（早期滑膜水肿敏感）、关节液抗酸杆菌检测及结核抗体检测，避免漏诊。