怀孕后期肚皮发硬

怀孕后期肚皮发硬多为生理性宫缩或病理性情况（如先兆早产、胎盘早剥等），需结合症状特点及频率判断是否需干预。

生理性BraxtonHicks宫缩

孕晚期常见，多因子宫肌肉敏感性增加引发，表现为肚皮短暂发硬（类似“胎动后紧绷感”），无明显疼痛，持续数十秒至数分钟，休息或改变体位后缓解，宫缩不规律、无进展，对母婴无危害。

先兆早产或早产风险

若宫缩逐渐规律（10分钟内≥2次）、持续时间延长（＞30秒），伴随下腹部坠胀、腰背痛，或阴道流水/少量出血、胎动减少，提示子宫收缩加强，需警惕早产可能，建议立即就医监测宫颈长度及胎儿状况。

胎盘早剥（需紧急处理）

急症！突发持续性剧烈腹痛，肚皮硬如“木板”，可伴阴道出血（部分无出血但腹痛显著），严重时面色苍白、头晕、血压下降，是胎盘提前从子宫壁剥离，需立即急诊，避免胎儿窘迫或休克。

子痫前期相关表现

若伴随血压升高（≥140/90mmHg）、蛋白尿、头痛、视物模糊，且肚皮硬伴随持续性腹痛，需排查子痫前期（全身血管痉挛导致子宫胎盘血流减少），应尽快监测血压、尿蛋白，必要时住院治疗（如硫酸镁预防抽搐）。

高危人群特别注意

前置胎盘、多胎妊娠、瘢痕子宫（剖宫产史）、妊娠期高血压等高危孕妇，出现肚皮发硬时更需警惕，建议缩短产检间隔，记录宫缩频率及症状特点，出现“规律宫缩+出血/流水”等需立即就诊。

提示：生理性宫缩无需特殊处理，但若合并疼痛、出血、胎动异常，或高危因素孕妇，需尽早就医，避免延误病情。