病情描述:脑梗后饮食上需要注意什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑梗后饮食需以“低盐低脂、营养均衡、控制危险因素”为核心,重点补充优质蛋白与膳食纤维,控制总热量并避免高风险食物,特殊人群需个体化调整。
控制脂肪摄入,降低血脂风险:每日烹调用油<25g,优选橄榄油、鱼油等不饱和脂肪,减少肥肉、动物内脏等饱和脂肪来源,避免油炸食品与植脂末(含反式脂肪)。临床研究证实,高饱和脂肪饮食会显著升高低密度脂蛋白,增加脑梗死复发风险。
严格限制钠盐,防控高血压:每日盐摄入<5g,避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿)及高钠调味品(酱油>10ml≈1.5g盐),可用柠檬汁、香草等替代部分盐调味。流行病学调查显示,高盐饮食者高血压发生率是低盐人群的2.3倍,血压波动会加重脑血管负担。
补充优质蛋白与膳食纤维:每日摄入1.0-1.2g/kg优质蛋白(鱼类、去皮禽肉、豆制品),鱼类(如三文鱼)中的Omega-3脂肪酸有抗炎作用;每日蔬菜≥300g、水果200-350g,杂粮(燕麦、玉米)占主食1/3,膳食纤维可调节血脂血糖,降低血管炎症反应。
保证水分与关键营养素:每日饮水1500-2000ml(心衰患者遵医嘱减量),避免脱水导致血液黏稠;适量摄入全谷物、深绿色蔬菜补充叶酸(B族维生素),研究证实叶酸可降低高同型半胱氨酸血症(卒中独立危险因素)。
特殊人群个体化调整:糖尿病患者需粗细搭配主食,控制餐后血糖波动;吞咽困难者将食物打成泥状,避免呛咳风险;老年患者少食多餐,每餐不超过1/2胃容量,防营养不良或过度饱食诱发血压骤升。