什么情况打免疫球蛋白

免疫球蛋白主要用于补充抗体以增强免疫力，适用情况包括原发性免疫缺陷病、继发性免疫缺陷、严重感染、自身免疫性疾病及器官移植后等，具体如下：

一、原发性免疫缺陷病：

如X连锁无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病等，因基因缺陷导致抗体生成障碍，需长期规律注射免疫球蛋白维持抗体水平，预防反复感染。儿童（婴儿期）发病多见，成人罕见，需基因检测确诊后治疗。

二、继发性免疫缺陷状态：

慢性淋巴细胞白血病、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂（如肿瘤化疗后）致B细胞功能抑制，血清IgG<4g/L且反复感染时需补充。老年患者免疫功能衰退，合并糖尿病、肾病等基础疾病时需密切监测免疫指标。

三、严重感染性疾病：

川崎病急性期（大剂量使用降低冠状动脉病变风险）、新生儿败血症伴中性粒细胞功能低下、中毒性休克综合征等，常规抗感染无效或进展快时短期补充。孕妇或哺乳期女性合并严重感染需医生评估母婴影响。

四、自身免疫性疾病：

原发免疫性血小板减少症（ITP）多见于中青年女性，血小板破坏加速时，免疫球蛋白可中和抗血小板抗体。重症肌无力合并胸腺异常时也可能短期使用。

五、器官移植术后：

器官移植后早期免疫抑制剂使用增加感染风险，实体器官移植（如肾移植）患者若合并严重感染或抗体缺乏，可短期补充预防感染。老年移植患者需谨慎评估感染风险。

特殊人群提示：对免疫球蛋白过敏者禁用；IgA缺乏且有抗IgA抗体者禁用，可能引发严重过敏反应；孕妇使用需权衡母婴获益，哺乳期女性补充后应观察婴儿抗体水平。