痛风和中风有什么区别

痛风与中风是两种不同的疾病，前者以高尿酸血症引发的关节疼痛为特征，后者是脑血管急性病变导致的神经功能障碍，二者病因、临床表现及预后均有显著差异。

病因与病理机制

痛风由嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高，尿酸盐结晶沉积于关节及周围组织，引发急性炎症反应；中风分缺血性（脑血管阻塞致脑缺血坏死）和出血性（脑血管破裂出血），与高血压、动脉硬化、血栓形成等血管病变相关，均属脑血管意外范畴。

典型临床表现

痛风呈急性单关节炎发作，常见第一跖趾关节红肿热痛，夜间突发，疼痛剧烈，伴局部触痛、活动受限；中风多突发头痛、肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜，严重时意识障碍，缺血性常伴单侧肢体偏瘫，出血性可能伴剧烈呕吐、颈项强直。

诊断与检查

痛风需结合血尿酸（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L）、关节液尿酸盐结晶或痛风石；中风需急诊CT/MRI明确脑血管病变类型，同时评估血压、血糖、血脂及凝血功能，缺血性可见脑梗死灶，出血性可见高密度出血影。

治疗原则

痛风急性期用非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱缓解症状，缓解期用降尿酸药（别嘌醇、非布司他）；中风急性期缺血性优先溶栓/取栓，后续抗血小板（阿司匹林），出血性控制血压、降低颅压，必要时手术，长期需康复训练及慢性病管理。

特殊人群注意

痛风患者（尤其肾功能不全者）需监测尿酸及肾功能，避免肾毒性降尿酸药；中风患者（老年或合并糖尿病者）慎用降压药避免脑灌注不足，需严格控糖、戒烟，预防再发脑血管病。