给新生儿打乙肝疫苗应该注意什么

新生儿乙肝疫苗接种需严格遵循“0、1、6月龄”全程免疫程序，接种前评估健康状况，接种后观察反应，特殊情况（如母亲乙肝阳性）需配合乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播，并完成全程接种后检测抗体确认免疫效果。

严格遵循免疫程序

新生儿出生24小时内（越早越好）完成首剂乙肝疫苗接种，1月龄、6月龄各接种1剂，全程共3剂。按此程序接种可使95%以上新生儿产生持久保护性抗体，避免围生期乙肝病毒暴露感染。

接种前健康评估

正常新生儿（Apgar评分≥7分、无严重疾病）可按计划接种；早产儿（胎龄≥37周且体重≥2500g）可按原程序接种；低体重儿（<2500g）或有窒息、严重感染等情况者，需由医生评估健康状况稳定后再接种。

接种后观察与护理

接种后留观30分钟，24小时内保持接种部位清洁干燥，避免摩擦或挤压；轻微发热（<38.5℃）属正常反应，可温水擦浴物理降温；若发热持续超3天或局部红肿加重、化脓，需及时就医。

特殊人群阻断措施

母亲为乙肝病毒携带者（HBsAg阳性）时，新生儿除常规接种疫苗外，出生12小时内（越早越好）需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。尤其HBeAg阳性母亲的新生儿，HBIG与疫苗联合使用可使母婴传播阻断成功率达95%以上。

全程接种与抗体检测

完成3剂全程接种后1~2个月，需检测乙肝表面抗体（抗-HBs）。若抗-HBs滴度≥10mIU/mL，提示免疫成功；若抗体阴性或滴度低（<10mIU/mL），需在医生指导下考虑加强接种。