幽门螺旋杆菌检测报告单怎样看

幽门螺旋杆菌检测报告单需关注检测方法、结果判断、临床意义及治疗建议，其中阳性结果需结合症状及指南决定是否根除。

一、检测方法识别

常用方法包括：①C13/C14呼气试验（无创、敏感性＞90%，C13阈值＞4dpm，C14＞100dpm为阳性）；②血清抗体检测（IgG阳性提示既往感染，IgM阳性可能急性感染，不用于现症判断）；③胃镜活检（金标准，病理+细菌培养确诊）；④粪便抗原检测（儿童及不合作者适用）。

二、结果解读要点

阳性：呼气试验/粪便抗原阳性为现症感染，需进一步临床评估；血清抗体IgG阳性仅为既往感染证据，需结合呼气试验确认。阴性：提示无当前感染，假阴性可能源于检测前2周服药（如抗生素、PPI）或空腹状态，建议避免干扰因素后复查。

三、特殊人群注意

孕妇首选C13呼气试验（无辐射），C14也可接受（辐射量＜100mrem）；儿童推荐C13（剂量为成人1/3），避免C14高剂量；肝肾功能不全者建议选择胃镜活检或粪便抗原，避免C14辐射暴露。

四、临床治疗指征

阳性者需治疗：消化性溃疡、胃癌家族史、胃黏膜萎缩/肠化、长期服用NSAIDs者；无症状感染者需个体化评估，符合根除指征者遵医嘱治疗（参考《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》）。

五、规范治疗原则

根除方案为四联疗法：质子泵抑制剂（奥美拉唑）+铋剂+两种抗生素（阿莫西林、克拉霉素等），疗程10-14天。药物需遵医嘱规范服用，停药4周后复查呼气试验确认根除效果。