病情描述:痛风属哪个科
副主任医师 南方医科大学第三附属医院
痛风主要就诊科室为风湿免疫科,其次根据伴随情况可能涉及内分泌科、骨科、肾内科或急诊科。
一、主要就诊科室
1.风湿免疫科:作为核心科室,负责痛风的诊断与长期管理。痛风本质为尿酸盐晶体沉积引发的晶体性关节炎,风湿免疫科通过尿酸检测、关节液分析等明确诊断,制定降尿酸及抗炎治疗方案,覆盖急性期与缓解期全程管理。
2.内分泌科:高尿酸血症常与肥胖、糖尿病等代谢综合征共存,内分泌科可评估整体代谢状态,优化饮食、运动干预及代谢调节药物选择(如二甲双胍等),适合合并代谢异常的患者。
3.骨科:急性发作期关节剧痛时临时就诊,通过影像学检查排除骨折、感染等病变,开具短期止痛药物缓解症状,但非长期管理科室。
4.肾内科:合并肾功能不全或肾结石的患者,需肾内科评估肾脏排泄尿酸能力,调整降尿酸药物剂量,避免药物蓄积。
5.急诊科:急性剧痛、发热或肾功能衰竭等急症时急诊处理,快速给予止痛药物稳定症状,稳定后转诊专科。
二、特殊人群注意事项
1.儿童痛风:罕见,多与遗传性嘌呤代谢障碍或肿瘤化疗相关,需儿科联合遗传代谢科,优先低嘌呤饮食、水分摄入及对症支持治疗,避免使用影响生长发育的药物。
2.老年患者:合并高血压、糖尿病时需内分泌科评估药物相互作用,避免乳酸酸中毒风险,优先低嘌呤饮食并联合心血管科监测心脑血管事件。
3.孕妇:孕期激素变化致尿酸波动,需产科与内分泌科协作,禁用丙磺舒等药物,优先非药物干预(如碱化尿液),必要时短期使用秋水仙碱(遵医嘱)。