病情描述:肠胃不好拉肚子怎么办
主任医师 北京积水潭医院
肠胃不好拉肚子多因肠道功能紊乱、感染或饮食刺激所致,需先通过饮食与生活调整缓解,必要时遵医嘱用药干预。
一、明确腹泻性质与诱因
急性腹泻(<2周)多为感染(病毒/细菌)或饮食不当(如生冷、不洁食物),慢性腹泻(>4周)需警惕肠易激综合征(IBS)、炎症性肠病(如克罗恩病)等。若伴黏液脓血便、高热(>38.5℃)或持续腹痛,需排查器质性病变。
二、基础饮食与补水管理
急性期以清淡流质(米汤、稀粥)为主,避免辛辣、高纤维食物;慢性腹泻可添加低渣蛋白(瘦肉末)和复合碳水(蒸山药)。优先口服补液盐(ORS)预防脱水,尤其婴幼儿、老人每日需补1000-1500ml,脱水表现(口干、尿少)时立即就医。
三、药物干预与特殊人群
感染性腹泻可短期用蒙脱石散(吸附病菌)、益生菌(如双歧杆菌三联活菌);慢性腹泻(IBS)可在医生指导下用解痉药(匹维溴铵)。特殊人群(孕妇、哺乳期女性、老人)禁用喹诺酮类抗生素,止泻剂(洛哌丁胺)需遵医嘱,避免掩盖病情。
四、生活方式与肠道保护
规律作息,避免熬夜;减少焦虑(压力诱发IBS症状),可通过冥想、运动调节情绪。注意腹部保暖,避免受凉加重肠道敏感,腹泻缓解后逐步恢复膳食纤维(如燕麦、苹果泥)。
五、及时就医的警示信号
腹泻持续>2天无缓解、伴剧烈呕吐/高热、脱水(尿量<30ml/h)或便血时,需排查感染(如沙门氏菌)或器质性疾病(如溃疡性结肠炎)。婴幼儿、糖尿病患者、免疫低下者腹泻超过1天即需就医。