大姨妈正常为什么不怀孕

月经周期规律、经量正常仅提示卵巢及子宫功能基本正常，但不能完全排除不孕风险，可能存在排卵异常、输卵管病变、男方因素等多种原因。

排卵功能异常

月经正常≠有规律排卵。部分女性虽月经周期看似规律（如多囊卵巢综合征、无排卵性月经），但卵泡未成熟排出，无法形成受精卵。需通过B超监测排卵、性激素六项（FSH/LH比值）评估，明确是否存在排卵障碍。

输卵管病变

月经正常提示子宫内膜无明显异常，但输卵管是精卵结合的关键通道。盆腔炎、流产史、宫外孕史等易引发输卵管堵塞或积水，阻碍精卵运输。建议备孕前完成输卵管造影检查，排除结构异常。

男方精液质量问题

生育是夫妻双方责任。女方月经正常时，男方少精、弱精、畸形精子症等会直接降低受孕概率。男方需同步检查精液常规，明确精子活力、数量及形态是否达标。

盆腔微环境异常

子宫内膜异位症、盆腔粘连等疾病，虽月经周期规律，但异位内膜可能影响卵巢及输卵管功能，干扰卵子运输或着床。自身免疫问题（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）也可能在月经正常时存在，需通过宫腔镜、免疫抗体检测排查。

内分泌与生活因素

长期精神压力、过度减重（BMI＜18.5）、甲状腺功能异常（亚临床甲减/甲亢）等，可能通过干扰内分泌轴影响排卵及卵子质量。35岁以上女性即便月经规律，卵子老化、染色体异常风险升高，受孕能力显著下降。

提示：若备孕1年未孕，建议男女双方同步就诊，完善排卵监测、输卵管造影、精液分析及内分泌检查，明确病因后针对性干预。