痛风石一般长在什么部位

痛风石主要沉积于下肢关节及周围软组织，以第一跖趾关节、足背、踝关节、膝关节、肘关节为最常见部位，少数见于耳廓、手指、脊柱旁等区域。

第一跖趾关节（最典型部位）

该部位因温度低（＜30℃）、血循环差、承受体重压力大，尿酸盐易过饱和结晶沉积。常表现为关节旁硬性结节，伴红肿、疼痛，随病程进展可破溃形成瘘管，是痛风石最典型的首发部位。

足背及踝关节（下肢高发）

足背皮下组织薄弱，尿酸盐易在皮下形成质硬结节；踝关节因反复炎症刺激，关节腔及周围韧带处结晶沉积，可致关节畸形、活动受限。此类部位痛风石需警惕皮肤破溃感染风险。

膝关节（负重关节常见）

膝关节为下肢主要承重关节，长期高尿酸致尿酸盐在关节软骨、滑膜及韧带附着点沉积，形成“痛风石性关节炎”。表现为关节肿胀、僵硬，严重时可压迫神经血管，导致下肢麻木、疼痛。

肘关节及鹰嘴处（上肢典型）

痛风性关节炎常累及肘部，尿酸盐结晶在鹰嘴滑囊、肌腱附着点形成硬结，可压迫周围组织。儿童及青少年患者罕见，但病程＞10年、尿酸控制不佳者，鹰嘴处易出现较大痛风石。

其他少见部位（特殊人群需警惕）

长期高尿酸血症（血尿酸＞800μmol/L）、肾功能不全者，尿酸盐可在耳廓、手指、腕关节等部位沉积。特殊人群（如孕妇、长期透析者）因尿酸排泄异常，脊柱旁、内脏（如肾脏）也可能出现痛风石，需早期干预。

注：痛风石一旦形成，需长期规范降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他），结合生活方式调整，避免破溃感染及关节畸形。