系统性红斑狼疮早期症状是什么

系统性红斑狼疮早期症状缺乏特异性，常表现为发热、关节痛、皮肤黏膜损害等非典型症状，易被误认为普通疾病或亚健康状态。

发热

约80%患者早期出现不明原因发热，多为低热至中度发热（37.3-38.5℃），部分呈持续性或间歇性，抗生素治疗无效。特殊人群如孕妇可能以低热伴关节不适为首发，老年人需警惕感染性发热与狼疮发热的鉴别。

皮肤黏膜损害

典型表现为面部蝶形红斑（鼻梁及双颊水肿性红斑）、盘状红斑（鳞屑性斑块），暴露部位（如手、颈）对紫外线敏感（光敏感），晒后加重。还可出现口腔溃疡、脱发（休止期脱发为主）。女性患者需与黄褐斑、脂溢性皮炎鉴别。

关节肌肉症状

对称性关节痛（手指、腕、膝、踝等）最常见，伴晨僵但无畸形，部分患者肌肉酸痛，活动受限。青少年患者易以关节症状为首发，需与幼年特发性关节炎鉴别，长期不愈者需排查自身抗体。

全身非特异性症状

持续乏力、疲劳（休息后难缓解）、不明原因体重下降（每月＞5%）是早期常见表现，易被忽视。特殊人群如老年人可能以体重下降、食欲减退为唯一主诉，需结合其他症状综合判断。

内脏受累早期信号

肾脏受累早期可表现为无症状性尿蛋白（+）、镜下血尿；血液系统异常（白细胞/血小板减少、轻度贫血）；神经系统症状（头痛、焦虑、短暂意识障碍）；肺部症状（胸膜炎、少量胸腔积液）。需结合尿常规、血常规等检查明确。

若出现上述症状，尤其是多系统症状叠加，建议尽早至风湿免疫科完善抗核抗体谱、补体等检查，避免延误诊断。