新生儿ABO溶血黄疸怎么办

新生儿ABO溶血黄疸的核心处理是通过科学监测、光疗、药物干预及必要时换血治疗，快速控制胆红素水平，预防核黄疸风险。

明确诊断与动态监测

新生儿ABO溶血多因母婴血型不合（母O型、子A/B型常见），需通过母婴血型检测、Coomb试验及溶血指标（血红蛋白、网织红细胞、胆红素）确诊。重点监测生后24小时内胆红素水平（尤其是早产儿、低体重儿需更低阈值），动态评估溶血进展。

蓝光照射治疗

蓝光（460-490nm波长）通过光化学反应分解未结合胆红素，是一线治疗手段。每日照射8-12小时（可分次），期间需保护眼睛（遮光眼罩）、监测体温及体液平衡，警惕光疗导致的腹泻或皮疹，确保出入量稳定。

药物辅助治疗

丙种球蛋白（IVIG）可抑制溶血、减少红细胞破坏，适用于严重溶血（如胆红素快速上升或贫血）；白蛋白可结合游离胆红素，辅助降低毒性。用药需由医生评估，避免自行使用，警惕过敏反应。

换血疗法

当胆红素达换血指征（如ABO溶血胆红素＞342μmol/L、出现嗜睡/拒奶等核黄疸前期表现）时，换血可快速降低胆红素、纠正贫血。操作需严格无菌，预防感染、电解质紊乱等并发症。

特殊人群护理

早产儿、低体重儿需更密切监测（胆红素阈值降低），加强喂养促进排便（减少肠肝循环），同时注意保暖、预防低血糖。合并感染的新生儿需优先控制感染，降低溶血风险。

（注：以上内容为医疗常识，具体治疗需遵医嘱，药物使用及剂量请以医生指导为准。）