病情描述:妥瑞症是什么症状
主任医师 上海市第六人民医院
妥瑞症(TouretteSyndrome)核心症状:是一种慢性神经发育障碍,以持续≥1年的多发性运动抽动和发声抽动为主要表现,需由专业医师诊断。
症状表现
运动抽动为快速、重复、无目的肌肉收缩,常见于面部(眨眼、皱眉、咧嘴)、颈部(摇头、耸肩)、肩部(抬臂、甩动)等部位;发声抽动表现为突发不自主发声,如清嗓子、咳嗽声、吸鼻声,严重时可出现秽语(非故意骂人)或重复语言,均因神经冲动异常引发。
发病特点
多始于4-12岁,男孩发病率约为女孩的3-4倍;抽动频率和强度随情绪(焦虑、兴奋)波动,可短暂缓解或加重;约50%-60%患者伴随共病,如注意缺陷多动障碍(ADHD)、强迫症(OCD)或焦虑障碍,需综合评估。
诊断标准
依据DSM-5/ICD-10标准,需满足:①症状持续≥1年,排除癫痫、药物副作用等器质性疾病;②由儿科神经科或精神科医生通过临床观察、病史采集确诊,强调与短暂性抽动障碍(<1年)鉴别。
治疗原则
药物:常用药物包括哌甲酯(兴奋剂)、可乐定(α2受体激动剂)、氟哌啶醇(抗精神病药)等(仅列名称,需遵医嘱);
非药物:行为疗法(习惯逆转训练、认知行为疗法)、家庭支持(避免批评)、学校适应策略(减少压力源)等,可有效改善症状。
特殊人群注意事项
儿童患者需家长避免过度关注抽动,规律作息、减少咖啡因/电子屏幕刺激;青少年/成人面临社会污名化,需心理支持与正常化社交环境,强调多数患者通过规范管理可正常生活。