糖尿病患者怎样治疗

糖尿病治疗需以综合管理为核心，通过饮食控制、规律运动、药物干预、血糖监测及健康教育，实现血糖平稳控制，降低并发症风险。

饮食控制是基础：控制总热量摄入，优先选择低升糖指数（GI）食物（全谷物、杂豆、绿叶菜）；减少精制糖、甜饮料及高脂食物，适量摄入优质蛋白（鱼、禽、豆制品）；每日规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食或过度节食。

规律运动辅助控糖：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑车），每次30分钟以上；结合2-3次抗阻运动（哑铃、弹力带），增强肌肉量；运动前测血糖，避免空腹或血糖＜4.4mmol/L/＞13.9mmol/L时运动，随身携带糖果防低血糖。

药物治疗个体化：一线药物首选二甲双胍，无禁忌证者通常需长期服用；其他可选SGLT-2抑制剂（达格列净）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽）、磺脲类（格列美脲）等；胰岛素适用于1型或2型重症患者；所有药物需遵医嘱使用，定期复诊调整方案。

血糖监测不可少：每日监测空腹、三餐后2小时及睡前血糖，稳定者每周至少3天；血糖波动大时增加频率（如生病、运动前后）；记录血糖值及饮食、运动、药物情况，持续＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L时立即就医。

特殊人群需强化管理：老年患者避免强效降糖药，防低血糖；孕妇优先生活方式干预，必要时用胰岛素（禁用口服药）；儿童青少年由儿科/内分泌科制定方案，培养饮食运动习惯；所有患者定期筛查眼底、肾功能、足部，学习识别并发症早期症状（口渴、伤口难愈等）。