病情描述:常见糖尿病的并发症有哪些呢
副主任医师 苏北人民医院
糖尿病常见并发症主要累及微血管、大血管、神经、足部及口腔系统,可导致肾衰竭、心脑血管事件、肢体残疾等严重后果,早筛查、早干预是关键。
糖尿病肾病
高血糖致肾小球微血管硬化,早期表现为微量白蛋白尿,逐步进展为肾功能不全。需定期监测尿蛋白,遵医嘱用ACEI(如依那普利)或ARB(如氯沙坦),严格控糖、低盐饮食可延缓进展。老年患者需减少药物剂量,避免肾功能恶化。
糖尿病视网膜病变
视网膜微血管受损引发出血、渗出,可致视力下降甚至失明。需每年眼科筛查,控制血糖、血压(目标<130/80mmHg)、血脂,药物如羟苯磺酸钙可辅助改善微循环。孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估。
糖尿病神经病变
周围神经以手脚麻木、疼痛为主,自主神经可累及胃肠(腹胀、腹泻)、泌尿(尿失禁)等系统。常用药物甲钴胺(营养神经)、依帕司他(抑制醛糖还原酶)。老年患者需防跌倒、烫伤,避免药物蓄积毒性。
糖尿病足
神经病变、下肢缺血、细菌感染共同致足部溃疡、坏疽。需控制感染(如头孢类抗生素)、改善循环(前列地尔),每日足部检查,穿软底鞋防外伤。老年患者愈合能力差,需加强创面护理。
口腔疾病
高血糖加速牙菌斑形成,易致牙龈炎、牙周炎、龋齿。需每日刷牙、牙线清洁,定期洗牙。甲硝唑、阿莫西林可辅助控制感染。孕妇避免全身用甲硝唑,哺乳期女性慎用某些抗生素。
总结:糖尿病并发症需多系统综合管理,控制血糖、定期筛查、科学护理可显著降低危害,建议患者每年做并发症专项评估。