孕妇痛风怎样才能够检查出来

孕妇痛风可通过临床症状评估、血尿酸检测、炎症指标联合检查、影像学评估及鉴别诊断综合判断，其中血尿酸与关节症状结合是核心诊断依据。

临床症状评估：重点关注突发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节、足背或踝部，多在夜间发作且疼痛剧烈，伴活动受限；孕期生理性水肿可能掩盖典型红肿，需结合既往痛风史、家族史及症状演变特点（如数小时内症状达高峰）判断。

血尿酸检测：空腹血尿酸为核心指标，孕期肾小球滤过率增加使尿酸排泄增多，正常参考值较非孕女性降低（孕早中期约150-350μmol/L），急性发作期血尿酸可因尿酸盐沉积短暂波动，需动态监测；若血尿酸>420μmol/L（非孕标准），结合症状可高度怀疑痛风。

炎症指标联合检查：急性发作期血沉（ESR）常>20mm/h，C反应蛋白（CRP）升高（>10mg/L），但需排除感染等其他炎症因素；慢性期可伴血小板升高（反应炎症应激），联合指标可辅助区分痛风与其他孕期关节痛。

影像学评估：双能CT或超声可检测关节腔内尿酸盐结晶（超声敏感性70%-80%），孕妇超声检查安全无辐射，可优先评估关节滑液情况；双能CT虽可精准定位结晶，但增强扫描需严格评估辐射风险，建议仅在必要时使用。

鉴别诊断与特殊注意：需排除妊娠期水肿、子痫前期（伴血压升高、尿蛋白）、类风湿关节炎（RF/抗CCP抗体阳性）等；检查期间避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，确诊后优先选择低风险治疗方案（如秋水仙碱短期小剂量），需产科与风湿科联合评估。