孕39周肚子发紧发硬是怎么回事

孕39周肚子发紧发硬多为假性宫缩或先兆临产的正常生理反应，也需警惕胎盘早剥等异常情况。

正常假性宫缩

孕晚期子宫肌肉敏感性增加，易出现不规律“假性宫缩”（BraxtonHicks宫缩）。表现为肚子发紧发硬，持续时间短（＜30秒）、强度弱，夜间明显、白天缓解，无宫颈管缩短或宫口扩张，休息后可减轻，属生理适应过程，无需特殊处理。

先兆临产（真宫缩）

若宫缩逐渐规律（间隔5-10分钟，持续≥30秒）、强度增强，伴随宫颈管缩短、宫口扩张，或出现见红（少量血性分泌物）、胎儿下降感（上腹部轻松），提示临产临近。需记录宫缩频率与持续时间，若间隔缩短至5-10分钟/次，持续30秒以上，应及时准备入院。

警惕异常情况

若宫缩持续且伴剧烈腹痛、子宫硬如板状，或突发阴道出血、恶心呕吐，可能为胎盘早剥（属急症），需立即就医。此外，羊水过多、子宫过度膨胀或感染也可能诱发频繁宫缩，需通过超声排除胎盘异常、前置胎盘等问题。

高危孕妇注意事项

高血压、糖尿病、前置胎盘、多胎妊娠等高危孕妇，出现宫缩时需更密切观察。每日记录胎动（12小时＜10次为异常），若宫缩频繁（＜10分钟/次）或疼痛加剧，应及时就诊，避免早产或胎盘异常风险。

日常护理与就医指征

日常避免劳累，采取左侧卧位休息，观察宫缩变化及胎动；若出现规律宫缩、见红、破水（阴道流液不受控制）、剧烈腹痛或胎动异常（突然减少/频繁），需立即就医。尤其怀疑胎盘早剥时，无论出血量多少，均须紧急入院。