备孕如何补叶酸

备孕期间补充叶酸可有效降低胎儿神经管畸形风险，建议孕前3个月开始服用0.4mg叶酸片，同时通过天然食物摄入叶酸，特殊人群需遵医嘱调整方案。

一、补充时机与剂量

孕前3个月至孕早期3个月持续补充叶酸，每日推荐剂量0.4mg（即一片标准叶酸片）。有神经管畸形家族史、既往不良妊娠史或高风险因素（如糖尿病、肥胖）者，需在医生指导下增至0.8-1.0mg。

二、叶酸来源与吸收

天然叶酸广泛存在于深绿色蔬菜（菠菜、芦笋）、豆类、柑橘类水果中，烹饪时建议快炒或焯水减少流失。人工合成叶酸（如叶酸片）吸收率（90%）显著高于天然叶酸（50%），两者需结合摄入以满足需求。

三、特殊人群注意事项

高同型半胱氨酸血症女性需联合维生素B12补充；服用抗癫痫药、甲氨蝶呤等药物者，应咨询医生调整叶酸剂量（避免药物与叶酸相互作用）；糖尿病、肥胖等代谢异常者需个体化评估叶酸需求。

四、避免过量风险

每日补充叶酸不超过1mg（超出基础剂量无额外收益）。过量可能掩盖维生素B12缺乏症状，增加潜在健康风险，建议选择单一成分叶酸片而非高剂量复合制剂。

五、科学补叶酸的误区

天然食物无法替代补剂（叶酸在食物中易氧化流失）；孕前3个月开始补充即可，无需提前6个月；叶酸与维生素B6、B12联合补充可增强同型半胱氨酸代谢效率，适合高风险人群。

（注：以上内容基于《中国孕前和孕期保健指南》及临床研究，具体补充方案需结合个人健康状况调整，建议咨询产科医生或营养师。）