甲状腺囊性结节伴钙化是什么意思

甲状腺囊性结节伴钙化是指甲状腺内形成的囊性结构（以液体为主要成分），且结节内存在钙质沉积的病变，超声检查常表现为无回声区伴囊壁/内部强回声点或斑块。

定义与本质特征

囊性结节多因甲状腺胶质潴留、慢性炎症（如桥本甲状腺炎）或腺瘤退变形成，囊内液体含胶质或炎性渗出物；钙化是钙盐在结节内异常沉积，分为粗大钙化（斑块状，直径＞2mm）和微小钙化（点状，直径＜1mm），后者提示恶性风险较高。

常见成因分析

其形成与碘代谢异常（过高或不足）、慢性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺腺瘤/囊肿退变有关。局部缺血、激素紊乱或既往甲状腺损伤修复过程中，钙盐易在结节内沉积，诱发钙化。

影像学表现特点

超声是核心诊断手段：囊性结节表现为边界清晰/模糊的无回声区，囊壁光滑或粗糙；钙化类型中，粗大钙化多位于囊壁边缘，呈强回声伴声影；微小钙化则为散在点状强回声，无明显声影，常见于恶性结节。

临床意义与风险评估

粗大钙化（尤其是囊壁周边）多为良性（如结节性甲状腺肿钙化）；微小钙化合并结节边界不清、纵横比＞1时，需警惕甲状腺乳头状癌。TI-RADS4类以上结节建议穿刺活检明确性质。

处理原则与特殊人群注意事项

无症状、TI-RADS2-3类结节以6-12个月超声随访为主；若结节增大伴压迫症状或恶性征象，需穿刺活检或手术。特殊人群中，孕妇避免过度检查，老年患者结合基础病调整随访频率；合并甲亢/甲减时，可短期使用甲巯咪唑或左甲状腺素（需遵医嘱）。