孕妇甘胆酸偏高是什么原因

孕妇甘胆酸偏高主要与妊娠期间肝脏代谢负担增加、胎盘功能异常或潜在肝胆疾病相关，部分为生理性变化，部分提示病理状态。

生理性妊娠代谢变化

妊娠期间雌激素水平显著升高，可抑制肝脏对胆汁酸的摄取与排泄，同时促进肝细胞合成甘胆酸，导致血清甘胆酸浓度生理性升高。多数孕妇无明显症状，随孕周增加逐渐明显，产后可自行恢复，通常无需特殊治疗。

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）

胎盘滋养层细胞功能异常使胆汁酸代谢紊乱，胆汁酸排泄受阻，血清甘胆酸显著升高，是最常见的病理性原因。典型症状为无皮肤损伤的瘙痒（夜间加重），严重时可引发早产、胎儿窘迫等并发症，需结合胆汁酸水平及肝功能指标尽早干预。

基础肝胆疾病影响

若孕妇既往有慢性肝炎、胆汁淤积性肝病等基础疾病，妊娠期间肝脏代谢负荷加重，肝功能受损进一步导致甘胆酸合成与排泄失衡。需通过肝功能、乙肝/丙肝标志物等检查排除基础肝病。

不良生活方式诱发

长期高脂饮食、肥胖、缺乏运动等可加重肝脏代谢负担，影响胆汁酸排泄。建议孕期保持均衡饮食（减少高油糖摄入）、适度运动（如散步），控制体重增长，降低甘胆酸升高风险。

高危人群需重点监测

高龄（≥35岁）、有ICP病史、合并妊娠期高血压或糖尿病的孕妇，甘胆酸偏高风险更高。此类人群应加强产检（每2-4周监测胆汁酸），必要时在医生指导下进行肝功能评估，及时发现异常并干预。

（注：若甘胆酸持续升高，需警惕ICP可能，治疗药物以熊去氧胆酸为主，具体方案需遵医嘱。）